訪問看護師の家族対応のストレス|相談を受けた経営者がしていること

訪問看護師の家族対応のストレス 相談を受けた経営者がしていること 働き方・オンコール

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訪問そのものが嫌になったわけではないのに、玄関を出たあとの数分がやけに長く感じる日があります。

ケアは落ち着いて終わったのに、ご家族に言われた一言だけが車の中まで付いてきて、事業所に戻って記録を書き終えても、まだ頭のどこかで回っている。

事業所で話しても「そういうこともあるよね」で終わってしまう。

自分の対応がまずかったのか、それとも職場の側に足りないものがあるのか、わからないまま次のお宅のインターホンを押している。

この記事は、そこで止まっているあなたに向けて書きました。

私は看護師です。訪問看護ステーションを運営し、看護師の採用面接を担当しています。

この記事は、採用する側の視点から書いています。

ご家族との関わり方のコツは、この記事では書きません。書くのは、相談を受けた側として私が実際にしていることです。

ご家族への対応が重くなるかどうかは、そのお宅の条件で大きく変わります。

ターミナル期でご家族が死を受け入れられていないとき、看護師だけでは終わらない場面で協力が得られないとき。

どちらも、担当する看護師の力量とは別のところで決まります。

私は、相談を受けたら基本的に別のスタッフが行くか、2人で対応する形にしています。

結論:ご家族への対応は、一人で抱える仕事ではありません

ご家族への対応の重さは、担当する看護師の技量だけでは決まりません。そのお宅の条件と、事業所の割り振りで大きく変わります。

個人のメンタルの強さの問題にされがちですが、割り振る側から見るとそうではありません。

どのお宅を誰が担当するか。割り振っているのは事業所です。

しんどいと相談されたあとにどう動くかも、事業所の側で決まります。

この記事で書くのは3つです。

  1. ご家族への対応が重くなるのは、どういうときか
  2. しんどいと言われたとき、私が実際に何をしているか
  3. それをしている事業所かどうかを、どう確かめるか
ご家族への対応は一人で抱える仕事ではない。重くなるのはどういうときか、しんどいと言われたら何をするか、その事業所かどう確かめるか

ご家族への対応が重くなるのは、どういうときか

重くなる条件は、看護師の側ではなくお宅の側にあります。経営する側から見ていて、重くなるのは次の4つです。

  1. ターミナル期で、ご家族が死を受け入れられていないとき
  2. 看護師だけでは終わらないことに、ご家族の協力が得られないとき。人手が要る場面や、物品を用意してもらう場面
  3. 一人暮らしで、ご家族が離れて暮らしているとき
  4. 医療保険での訪問。重症で、状態の悪い方が多いためです
ご家族への対応が重くなる4つの条件。ターミナル期、協力が得られないとき、一人暮らしのお宅、医療保険での訪問

同居かどうかだけでは重くなりません。協力的なご家族もいます。

ご家族が、まだ死を受け入れられていないとき

ターミナル期は、ご家族の気持ちのフォローも仕事に入ってきます。どこまでしてあげるのが正解かは、わかりません。

だから、ご家族ごとに合わせて対応する力が要ります。一人で抱えるには重たい部分です。

協力が得られないとき

何も協力がなくても、看護師だけで対応できることは十分にあります。

重くなるのは、人手が必要な場面や、物品を用意してもらう場面で、それが得られないとき。

ご家族との連絡が途切れていれば、こちらから連絡を入れないといけません。

それがなかなかつながらないと、負担はさらに重くなります。

同居のご家族なら協力を呼びかけられますし、看護師からの働きかけもできます。

一人暮らしで、ご家族が離れて暮らしていると、そこが厳しくなります。

転倒、点滴の自己抜針。リスクのある利用者さんで、ご家族の協力を得られないときは、いっそう重くなります。

1件の重さが何で変わるかは、このブログの別の記事に書いています。

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「このご家族の対応がしんどい」と言われたとき、私がしていること

相談が来たら、私がすることは5つです。順に挙げます。

  1. まず話を聞く。なぜしんどいのか、理由を探る
  2. どちらに問題があるのかを確認する
  3. 理由にもよるが、基本的には別のスタッフが行く。もしくは看護師2人で対応する
  4. ケアマネジャーに連絡して調整する
  5. 担当を替える

どちらに問題があるかを先に確かめるのは、理由によって手の打ち方が変わるからです。

実際に、担当を替えたり2人体制にしたりして、その後は落ち着いています。

ターミナル期の担当は、複数で持ちます

ターミナル期の利用者さんは、複数人で担当します。一人で抱え込むには重たいからです。

1回の訪問は基本的に1人。毎日同じ看護師が行くのではなく、複数の看護師が交代で入ります。

誰に入ってもらうかは、力量を見て決めています。一人でも行ける看護師には、一人で担当してもらう。

不安がある看護師のときは、2人で行きます。訪問そのものは1人で回る形が基本なので、2人で行くのは力量に応じた例外です。

ターミナル期を一人で持ち続けるかどうかは、本人の頑張りでは決まりません。割り振る側が決めています。

ただ、相談したあとに何が起きるかは事業所によります。手順のあるところと、ないところがある。

「そういうこともあるよね」で話が終わるなら、そこには手順がありません。

ほかの事業所に手順があるかどうかは、外からは見えません。レバウェル看護に希望を伝えると、担当者を通して事業所に聞くことができます。

今の事業所について、自分で確認できること

事業所に聞かなくても、思い出すだけで答えが出ます。4つあります。

  1. しんどいと相談したあと、誰が何をするかが決まっているか(別の看護師が行くのか、2人で行くのか、担当を替えるのか)
  2. 担当の割り振りを決めているのは誰か。その人に直接言える距離にいるか
  3. ご家族とのやりとりが、申し送りや記録に残る形になっているか
  4. 訪問の途中で迷って連絡したとき、誰が出たか。その場で判断がついたか
今の事業所について思い出すだけで答えが出る4項目

はっきり答えられない項目があれば、そこは次の事業所で確認しておきたい条件です。代わりに聞いてもらうなら、レバウェル看護のようなサービスがあります。

転職先の候補に、応募する前に聞けること

ここからは、自分の記憶では答えが出ない部分です。ただ、事業所に聞けば答えが返ってきます。

求人票には出ないが、聞けば答えが返ること

  1. 担当の持ち方。一人の利用者さんを一人で担当するのか、複数で持つのか
  2. ターミナル期の方を、どういう形で持っているか。同時に何件くらい受けているか
  3. 医療保険と介護保険の利用者さんの比率
  4. 日中、訪問の途中で連絡したとき、誰が出るのか
  5. 新規の利用者さんの初回に、同行があるか。あるとしたら何回か
  6. 事例を持ち寄る場が、月に何回あるか
  7. ご家族からの言動についての方針と相談窓口(2026年10月1日以降)

どれも、事業所が答えられる条件です。答えにくいことを並べたつもりはありません。

私も聞かれれば、その場でお答えしています。

7つ目は、ご家族の言動が線を越えたときの話です。

ご家族の気持ちを受け止めるのは訪問看護の仕事のうちですが、線を越えた言動は別の話になります。

2026年10月1日から、カスタマーハラスメントを防ぐ措置が、すべての事業主の義務になります。

方針を決めて職員に知らせること、相談窓口を決めることも含まれます。

出典: 厚生労働省Webマガジン「従業員を守るために ― カスタマーハラスメント対策の新ルール」/厚生労働省 岡山労働局のページ

これを応募する前に聞くのは、なかなかできません

1つ目。求人票に欄がありません。

担当の持ち方も、日中に誰が電話を取るかも、書く場所がそもそも用意されていない。

2つ目。働きながら、3件も4件も個別に問い合わせるのは時間のうえで無理があります。

日中は訪問に出ています。

3つ目。面接や見学で聞けるのは、応募したあとです。

「しんどくなったとき、どうしていますか」は、条件の確認として正当な聞き方です。

ただ、今の職場で困っていることを、面接の場で話す流れになりやすい。

聞くと落ちる、という話ではありません。逆質問そのものは、私も歓迎しています。

難しいのは、聞ける場所と時期のほうです。

求人票の読み方と、見学での聞き方は、このブログの別の記事に書いています。

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自分の代わりに聞いてもらう、という方法もあります

先に体制を確かめてから応募先を決めたい。そのためには、間に人を入れる方法があります。

レバウェル看護は、看護師専門のキャリアアドバイザーが窓口になるサービスです。

希望条件を伝えると、その条件に沿って求人を絞り込んでもらえます。

公式サイトでは、事業所側から報酬を受け取るため、登録から転職後のサポートまで利用は無料と案内されています(出典: レバウェル看護 公式サイト)。

使い方は単純です。前の節の7つを、そのまま担当者に渡す。

担当の持ち方、ターミナル期の受け方、日中に誰が出るか。どれも事業所が答えられる条件なので、返事は返ってきます。

公式サイトでは、すぐに転職しない人や情報収集だけの相談でも利用できると案内されています。

レバウェル看護を見てみる(登録は無料)

ただ、あなたに向かない場合もあります。自分で求人を見て直接応募したいなら、間に人が入るぶん手間が増えます。

担当者からの電話や連絡のやりとり自体が負担なときも、向きません。今は求人を眺めているだけで、まだ人と話す段階ではないときも同じです。

どれかに当てはまるなら、先ほどの7つを手元に持っておくだけでも進みます。

辞めるかどうかで迷っている段階なら、先にこちらの記事を読んでみてください。

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まとめ

今日できることが1つあります。

しんどいと相談したあと、今の事業所では誰が何をするのか。それを思い出してみてください。

決まっていれば、一人で抱えずに相談してください。

決まっていなければ、次の事業所に確認する条件として書き出しておけます。

ご家族への対応は、お宅の条件で重くなります。どこまで一人で持たせるかを決めているのは、割り振る側です。

この記事で答えきれていないことがあれば

いまの担当のこの部分がしんどい、という話があれば、LINEかお問い合わせフォームから送ってください。

運営者のレイ

届いたメッセージは、運営者の私、レイが読んで、自分でお返事します。

採用する側として答えられる範囲です。個別の求人紹介や、特定の事業所への取り次ぎはしていません。

いただいた内容を記事の題材にすることがありますが、その場合も個人が分かる形では書きません。

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この記事を書いた人
レイ

看護師です。訪問看護ステーションを運営し、看護師の採用面接を担当しています。このサイトでは、採用する側の視点から、訪問看護への転職で知っておきたいことを書いています。

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